Implementation of continuous improvement in the prevention of bronchopulmonary aspiration in adult inpatient units at HC/UNICAMP: a successful experience for institutional sustainability

Abstract

Introdução: A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), publicou a Nota Técnica nº10/2020 relatando práticas seguras para a prevenção de Aspiração Broncopulmonar (ABP). Em 2021, foi criado o time de prevenção de ABP do Hospital de Clínicas (HC) Unicamp. Objetivo: Analisar os indicadores de desenvolvimento de profissionais para prevenção, gestão de risco e eventos ABP, desfechos, notificações e impacto econômico estimado, em 20 meses, após a implantação do time de prevenção de ABP no HC/Unicamp. Método: Aplicação do relatório A3 da metodologia Lean Healthcare, de natureza aplicada, com escopo descritivo e exploratório, abordagem qualitativa e quantitativa, estudo de caso. Resultados: O projeto foi implantado em 3 unidades de internação de adultos, 86 leitos e treinados 175 profissionais da saúde. A taxa de pacientes com risco de ABP foi acima de 60%. A NOTIVISA é informada trimestralmente. Houve redução no número de eventos e densidade de incidência de ABP. No período, 57 pacientes apresentaram ABP, 22 evoluíram para óbito e 35 recuperaram. Os custos com 15 dias de internação na UIA foi de R$256.500 e na UTI foi R$598.500. Na admissão hospitalar, 546 pacientes possuíam riscos de ABP, porém não apresentaram evento, sendo considerados como vidas salvas. A economia estimada em 2022 foi de R$7.575.000 e 2023, R$615.000. Conclusão: Os objetivos propostos pela implantação do projeto foram atingidos integralmente. O engajamento da equipe multiprofissional pôde ser comprovada pela repercussão da implantação do projeto no HC e em instituições externas.