Escore VISAGE e medida de S-index como preditores de sucesso da extubação de pacientes neurocríticos

Resumo

Introdução:O escore VISAGE – Visual Pursuit, Swallowing, Age, Glasgow for Extubation é o único escore quantitativo descrito na literatura para ser aplicado beira leito para auxiliar na decisão de extubação de pacientes neurocríticos.Objetivo: Verificar se o escore VISAGE e a medida de S-index podem predizer sucesso da extubação de pacientes neurocríticos.Metodologia: Estudo prospectivo e observacional. Incluídos pacientes neurocríticos, internados na UTI de um Hospital Universitário, maiores 18 anos, sob ventilação mecânica e com assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Coletados dados demográficos, clínicos, escore VISAGE em momento de teste de respiração espontânea e medida de S-index (média referente a resistência muscular respiratória) com o equipamento PowerbreatheKH2 conectado ao software Breathlink. Os resultados foram informados para a equipe multiprofissional para decisão clínica de extubação ou não. Os pacientes foram acompanhados de forma observacional até a alta do setor. Resultados: Incluídos 18 pacientes neurocríticos com idade de 56,7(DP15,5) anos. 9 pacientes apresentaram escore VISAGE menor que 3. Destes, 2 foram extubados e reintubados e 1 extubado com sucesso. O restante da população apresentou escore VISAGE maior ou igual a 3 e apenas um desses não foi extubado. A média do S-index dos extubados foi de 19,1(DP3,53) e a dos não extubados foi de 17(DP2,99). Quando comparados escore VISAGE e extubação houve diferença (p 0,016). Não houve diferença significativa quando comparados S-index e extubação (p 0,212).Conclusões: O escore VISAGE pode predizer sucesso da extubação em pacientes neurocríticos, porém mais estudos são necessários para melhor exploração dos resultados obtidos.