Análise da Acurácia dos Escores Prognósticos APACHE II, SOFA e SAPS 3 em Pacientes Críticos Submetidos à Ventilação Mecânica Prolongada

Resumo

Introdução: Pacientes críticos em ventilação mecânica (VM) prolongada apresentam maior risco de mortalidade. Escores prognósticos como APACHE II, SOFA e SAPS 3 são amplamente usados para predizer desfechos, mas sua acurácia pode variar conforme a idade dos pacientes e a duração da VM. Objetivo: Avaliar a acurácia dos escores APACHE II, SOFA e SAPS 3 para predizer mortalidade em pacientes críticos submetidos à VM por diferentes durações e em grupos etários distintos. Metodologia: Estudo retrospectivo com 166 pacientes admitidos em UTI em 2017. Os pacientes foram divididos em dois grupos etários: inferior a 59 anos e igual ou superior a 60 anos. Também foi analisada a acurácia dos escores em pacientes com VM inferior e superior a 21 dias. Curvas ROC foram utilizadas para avaliar a capacidade discriminativa dos escores. Resultados: Nos pacientes com idade inferior a 59 anos, os escores APACHE II e SAPS 3 apresentaram AUC de 0,692 e 0,773. No grupo igual ou maior que 60 anos, observou-se redução na acurácia, com AUC de 0,605 para APACHE II e 0,549 para SAPS 3. Conclusão: APACHE II e SAPS 3 mostraram boa acurácia para pacientes mais jovens e com menor tempo de VM. Em pacientes mais idosos e com VM prolongada, a acurácia dos escores diminuiu, sugerindo a necessidade de novas estratégias prognósticas para esses grupos.