Publicação de relatos de casos clínicos de pacientes com feridas: instrumentos institucionais

Resumo

Introdução: As feridas podem ser de diversas etiologias e aumentam o tempo de internação e custos hospitalares. Para avaliar e documentar os cuidados à ferida de um paciente internado, dado o grande número de feridas encontradas em um hospital universitário público no estado de São Paulo, com perfil de atendimento cirúrgico e complexidade quaternária, torna-se importante a elaboração de um instrumento para o acompanhamento da evolução das feridas durante seu tratamento e maior possibilidade de publicação em eventos científicos. Objetivo: Elaborar um instrumento de coleta de dados sobre feridas de pacientes internados para auxiliar os enfermeiros na publicação de trabalhos em eventos científicos. Metodologia: Instrumento de coleta de dados sociodemográficos do paciente, data de início da documentação e descrição da ferida (localização, tipo de cirurgia realizada, se for o caso), avaliação (tamanho, profundidade, bordas, presença de exsudato e sinais de infecção), cuidados realizados (limpeza, desbridamento, tipo de curativo e frequência das trocas), resposta ao tratamento, orientações realizadas e contrarreferência do paciente na alta. Utilização de registros fotográficos, contendo régua para medida do tamanho da ferida, data, iniciais do paciente e número do prontuário. Resultados: Com a elaboração desse instrumento, espera-se melhor acompanhamento das feridas, utilizando metodologia científica, maior troca de conhecimento e engajamento dos enfermeiros para publicação em eventos científicos. Conclusão: O estudo demonstra a importância de documentar a evolução da ferida por meio de instrumento específico, contribuindo para melhor cicatrização, diminuição do tempo de internação e custos hospitalares, além de auxiliar os enfermeiros para publicação de trabalhos científicos.