Taxa de adequação de escala em relação ao número de atendimentos com verticalização de pacientes em uma Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) de adultos

Resumo

Introdução/Objetivo: A Resolução COFFITO 444/2014 recomenda a proporção de um fisioterapeuta para cada 8 a 10 leitos em cuidados intermediários. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a taxa de adequação (TA) dessa escala de trabalho com o número de atendimentos envolvendo verticalização (TV) e o uso de dispositivos respiratórios de suporte, como ventilação mecânica invasiva (VMI), não invasiva (VNI) e terapia de alto fluxo (TAF), em uma UCI de adultos do Hospital de Clínicas da Unicamp. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo via análise de banco de dados do Serviço de Fisioterapia do HC, abrangendo o período de janeiro a junho de 2022. Foram cruzados os indicadores de adequação da escala, taxa de verticalização e taxa de pacientes sob suporte respiratório (VMI, VNI e TAF). Resultados: Foram analisados 1.451 atendimentos. A TA da escala média foi de 67%, mantendo-se constante. Observou-se que, conforme a taxa de pacientes complexos (VMI, VNI, TAF) oscilava (de 36% em janeiro para até 63% em junho), a taxa de verticalização tendia a cair (de 21,2% para 9,7%). A limitação imposta pela escala de 10 leitos por profissional parece fixar o tempo de terapia em 30 minutos, tornando-a determinante na escolha das condutas. Conclusão: A adequação da escala permaneceu abaixo do recomendado e não apresentou relação direta com a verticalização. Entretanto, houve uma relação inversa entre a complexidade respiratória e a mobilização motora: quanto maior o número de dispositivos, menor a taxa de verticalização. Assim, a conduta respiratória prevaleceu sobre a motora no planejamento terapêutico.