Taxa de adequação de escala em relação ao número de atendimentos com verticalização de pacientes em uma Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) de adultos

Resumo

Introdução/Objetivo: A Resolução COFFITO 444/2014 recomenda a relação de um fisioterapeuta para 8 a 10 leitos de cuidado intermediário, o que pode interferir na escolha da conduta fisioterapêutica. O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre a taxa de adequação (TA) de escala de trabalho do fisioterapeuta, estabelecida na Resolução citada, com o número de atendimentos com verticalização (TV) de pacientes e a taxa de pacientes com uso de dispositivos (TD) sob ventilação mecânica invasiva (VMI), não invasiva (VNI) e com terapia de alto fluxo (TAF), em uma Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) de adultos de um hospital público de alta complexidade. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo de análise de banco de dados do Serviço de Fisioterapia do Hospital de Clínicas da Unicamp, entre janeiro e junho de 2022. Foram analisados os indicadores de taxa de adequação da escala, taxa de atendimentos com verticalização e a taxa de atendimentos de pacientes sob VMI, VNI e com TAF. Resultados: Foram analisados dados de 1451 atendimentos do banco de dados do Serviço de Fisioterapia do Hospital de Clínicas da Unicamp. No período analisado, a taxa de adequação da escala foi de 67%, em média, sem grande variação percentual. Em janeiro, a taxa de atendimentos de pacientes sob VMI, VNI e com TAF foi de 36%, e a taxa de atendimentos com verticalização foi de 21,2%. Nos meses seguintes, os valores de taxa de atendimentos de pacientes sob VMI, VNI e com TAF e a taxa de atendimentos com verticalização foram: 58% versus 17,7%; 61% versus 13,3%; 56% versus 14,3%; 52% versus 15,6%; e 63% versus 9,7%. A relação de um fisioterapeuta para 10 leitos parece determinante na escolha da conduta do plano terapêutico, pois fixa o tempo total de terapia em aproximadamente 30 minutos por leito. Conclusão: Os dados sugerem que a taxa de adequação de escala manteve-se inapropriada e sem relação direta com a taxa de verticalização de pacientes. No entanto, observou-se relação inversa entre a taxa de verticalização e a taxa de pacientes com maior número de dispositivos (VMI,VMI,TAF). A escolha da conduta respiratória foi maior do que a conduta motora.