Análise dos custos hospitalares por ocorrência do evento adverso de aspiração broncopulmonar

Resumo

Introdução/Objetivo: A aspiração broncopulmonar (ABP) hospitalar agrava o quadro clínico, aumenta o tempo de internação, os custos e o risco de óbito. Alinhado ao Programa Nacional de Segurança do Paciente, este trabalho visou reduzir eventos adversos (EA) e custos hospitalares através da implantação de ações preventivas guiadas pelo relatório A3 de gestão de riscos em uma unidade de internação de adultos. Metodologia: Sob tutoria do Escritório de Projetos do HC/Unicamp, utilizou-se a metodologia A3 para planejar e executar melhorias entre agosto de 2021 e maio de 2022. O processo incluiu a definição de metas SMART, mapeamento de processos e análise da situação atual. A avaliação de custos comparou o cenário antes e após seis meses da implantação. Resultados: Foram realizadas 2.940 observações de pacientes. Os principais fatores de risco identificados foram idade superior a 60 anos (22%) e uso de sonda nasoenteral (15,3%). Embora a taxa de pacientes detectados com risco de ABP tenha subido de 67,7% para 81,6% (maior acuidade na triagem), a taxa de pacientes que efetivamente desenvolveram ABP/dia caiu de 4,6% para zero. Considerando que a ABP prolonga a internação em 15 dias, a eliminação do evento gerou uma economia estimada de R$ 92.170,00 por paciente, entre diárias hospitalares e antibioticoterapia. Conclusão: O uso do relatório A3 como ferramenta estratégica permitiu redesenhar o processo de trabalho e zerar a incidência de aspiração broncopulmonar na unidade. A redução do evento adverso não apenas garantiu maior segurança ao paciente, mas resultou em uma economia financeira expressiva para a instituição, demonstrando a eficácia da gestão de riscos aplicada à assistência.