Avaliação da taxa de adequação de escala em relação ao número de atendimentos com verticalização de pacientes em UTI adulto de um hospital público de alta complexidade

Resumo

Introdução/Objetivo: A RDC 07/2010 recomenda a proporção de um fisioterapeuta para cada 10 leitos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), o que pode limitar as escolhas terapêuticas. Este estudo avaliou a relação entre a taxa de adequação (TA) dessa escala e o número de atendimentos com verticalização (TV) de pacientes adultos no Hospital das Clínicas da Unicamp, visando entender como a carga de trabalho influencia a mobilização precoce. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo via análise do banco de dados do Serviço de Fisioterapia do HC/Unicamp entre janeiro e junho de 2022. Foram cruzados os indicadores de gestão da taxa de adequação da escala (conforme a norma) e a taxa de atendimentos que envolveram a verticalização dos pacientes. Resultados: Foram analisados 5.841 atendimentos. Em janeiro, a TA foi de 50,5% e a TV de 8,11%. Nos meses seguintes, as taxas variaram de 64,2% (maior adequação) para 5,2% de verticalização, chegando a 42,2% de TA para 21,5% de TV em junho. Durante todo o período, a adequação da escala permaneceu abaixo de 65%. A proporção de 1:10 leitos parece fixar o tempo de assistência em cerca de 30 minutos por paciente, sendo insuficiente frente à recomendação da ASSOBRAFIR de 1:6 leitos para casos de alta complexidade. Conclusão: Os dados sugerem que não houve uma relação direta entre a adequação da escala e a escolha pela verticalização. Entretanto, evidenciou-se que a conduta respiratória prevalece sobre a motora. A sobrecarga de leitos por profissional atua como um fator limitante, priorizando cuidados respiratórios em detrimento de intervenções de mobilização mais complexas e demoradas.